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Registrierung

Bitte beachten Sie:
Für jede Plakette mit Identnummer muss eine separate Registrierung erfolgen!
Haben Sie für sich selbst zusätzlich eine Plakette für Haus oder KFZ erhalten, so können Sie diese auf dieser Seite mitregistrieren:

Datum von heute: *
	Frau *
	Herr *
	Firma *
Vorname *
Nachname *
Straße / Nummer: *
PLZ: *
Ort: *
Email *
-------------------------------------------------
Ident-Nummer der Plakette (12-stellig)eintragen. Falls nicht vorhanden, bitte "keine" eintragen. *
Verwendungszweck:
	für eine Person *
	für ein Tier *
	für einen Gegenstand *
	für ein Objekt *
-----------------------------------------------
Plakette für Ihr KFZ:
KFZ-Kennzeichen
----------------------------------------------
Klebeplakette für Eingangstüre
	nein
	Privat
	Gewerbe
------
	mit Aufdruck GAS
	ohne Aufdruck GAS
----------------------------------------------
Daten zur Weitergabe im Notfall:
1. Telefon-Nummer: *
2. Telefon-Nummer: *
3. Telefon-Nummer:
4. Telefon-Nummer:
5. Telefon-Nummer:
Hinweise für medizinische Versorgung:
absolute Indikation:
absolute Indikation:
----------------------------------------------
Allgemeine Geschäfts-Bedingungen (AGB)
	Ich habe die AGB von mayday24 gelesen, akzeptiere diese und bin für den Fall des Falles mit der Weitergabe der Notfall-Daten einverstanden. *
Sicherheitscode
Sicherheitscode wiederholen *

• Die mit einem Stern * gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden.
• Bitte geben Sie die Ident-Nummer Ihrer Plakette ein und prüfen Sie diese auf Richtigkeit
• Bei Klebeplaketten ohne Identnummer tragen Sie bitte "ohne" ein.
• Ein KFZ-Kennzeichen muss nur dann angegeben werden, wenn Sie eine Plakette für die Windschutzscheibe erhalten haben.
• Wenn Sie eine Klebeplakette für die Eingangstüre nutzen, geben Sie bitte an, ob Sie über einen Gasanschluss vefügen.
• Sie können bis zu fünf Telefon-Nummern hinterlegen; zwei sind jedoch zwingend erforderlich.
• Gesundheitliche Informationen sind möglich, aber kein Muss.
• In den AGB sind die Stellen benannt, an welche mayday24 im Notfall Ihre dafür hinterlegten Daten weiterleiten wird.
• Über den Button "drucken" können Sie diese Seite für Ihre Unterlagen ausdrucken.
• Innerhalb 48 Stunden erhalten Sie von uns eine Bestätigung der Registrierung per Mail.
• Innerhalb 48 Stunden stehen die Daten in der Notfall-Hotline zur Verfügung.